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癌症科普服务平台 2025-08-14
泰瑞沙（TARCEVA，通用名：厄洛替尼）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）及胰腺癌。作为一种酪氨酸激酶抑制剂，泰瑞沙通过阻断表皮生长因子受体（EGFR）的信号传导，抑制癌细胞的增殖与转移。然而，尽管泰瑞沙在改善患者生存率和生活质量方面取得了显著效果，但其副作用也不可忽视。康购代将深入探讨泰瑞沙的常见副作用及相应的管理策略，以帮助肺癌患者获得更全面的治疗方案。
一、泰瑞沙的常见副作用
1.皮肤反应
皮肤反应是泰瑞沙治疗中常见的副作用，包括皮疹、干燥、瘙痒等症状。大约30%至50%的患者在治疗期间会出现不同程度的皮肤问题。这些皮肤反应通常发生在面部、躯干和四肢，可能会影响患者的生活质量。
2.腹泻
胃肠道反应是泰瑞沙治疗中的另一常见副作用。患者可能会经历轻度至中度的腹泻，通常在治疗开始后不久出现。腹泻如果严重，可能导致脱水和电解质紊乱，需要及时管理。
3.疲劳
疲劳是接受癌症治疗患者普遍面临的问题。泰瑞沙治疗可能会导致患者感到持续的乏力和无力，这种情况可能会影响日常生活和工作。
4.肝功能异常
泰瑞沙可能会引起肝功能指标的升高，如转氨酶水平（ALT和AST）。这些变化通常是轻微的，但需要定期监测以防止严重肝损伤。
5.肺部不良反应
虽然泰瑞沙主要用于肺癌治疗，但部分患者可能会出现间质性肺病（ILD）的风险，这是一种严重的肺部并发症，可能导致呼吸困难和咳嗽。
6.口腔溃疡
一些患者在治疗期间可能会出现口腔溃疡或口干症状，影响饮食和生活质量。
二、副作用的管理策略
1.皮肤反应的管理
对于皮肤反应，患者应保持皮肤清洁，使用温和的清洁剂和保湿剂，避免使用刺激性强的护肤品。医生可能会建议使用局部类固醇或抗组胺药物来缓解瘙痒和炎症。在严重情况下，可能需要调整泰瑞沙的剂量或暂停治疗。
2.腹泻的处理
对于轻度腹泻，患者可以增加液体摄入，保持水分平衡。医生可能会建议使用抗腹泻药物，如洛哌丁胺（Loperamide）。如果腹泻严重，可能需要进行电解质监测和补充治疗。
3.疲劳的管理
疲劳的管理需要综合考虑，包括适当的锻炼、合理的饮食和充足的休息。心理支持和行为疗法也可以帮助患者应对疲劳。
4.监测肝功能
定期监测肝功能指标是确保患者安全的重要措施。对于肝功能异常的患者，医生可能会根据情况调整剂量或采取其他治疗措施。
5.肺部并发症的预防
对于有肺部不良反应风险的患者，医生应在治疗前进行详细的肺功能评估，并在治疗过程中密切观察任何呼吸道症状。如果出现咳嗽、呼吸困难等症状，需立即就医。
6.口腔溃疡的护理
患者可以通过保持口腔卫生，避免辛辣和酸性食物来预防口腔溃疡的发生。使用润喉剂和漱口水也有助于缓解症状。
泰瑞沙作为晚期非小细胞肺癌的有效治疗药物，其副作用的管理是确保患者获得较佳治疗效果的重要环节。通过了解常见副作用及相应的管理策略，患者及其医疗团队可以共同努力，减轻副作用的影响，提升生活质量。
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