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癌症科普服务平台 2024-12-27
乐伐替尼（Lenvatinib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，广泛应用于多种恶性癌症的治疗。以下是乐伐替尼在几种主要癌症中的剂量、疗效和安全性概述：
1. 甲状腺癌
**剂量：**
- 对于局部晚期或转移性、放射性碘难治性分化型甲状腺癌（DTC），推荐剂量为24 mg，每日一次，口服，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
**疗效：**
- 乐伐替尼在DTC患者中显示了显著的疗效，延长了无进展生存期（PFS）和总体生存期（OS）。
**安全性：**
- 常见副作用包括高血压、蛋白尿、疲劳、腹泻、以及肝功能异常等。严重的不良反应可能包括高血压危象、心力衰竭、动脉血栓栓塞事件等。
2. 肝细胞癌（HCC）
**剂量：**
- 对于不可切除的HCC，体重≥60 kg的患者推荐剂量为12 mg，体重<60 kg的患者推荐剂量为8 mg，每日一次，口服。
**疗效：**
- 乐伐替尼在HCC治疗中显示了良好的疗效，与索拉非尼相比，乐伐替尼组的中位无进展生存期和总生存期均有所延长。
**安全性：**
- 常见副作用包括高血压、腹泻、食欲下降、体重减轻、以及蛋白尿。严重副作用可能包括肝衰竭、胃肠道穿孔或瘘管形成、以及QT间期延长。
3. 肾细胞癌（RCC）
**剂量：**
- 通常与依维莫司联合使用，推荐剂量为乐伐替尼18 mg和依维莫司5 mg，每日一次，口服。
**疗效：**
- 该组合治疗显示了显著的PFS和OS改善，相较于单独使用依维莫司。
**安全性：**
- 常见副作用包括高血压、疲劳、腹泻、恶心、蛋白尿、以及体重减轻。严重副作用包括肝功能损害、动脉血栓栓塞、以及肾功能不全。
4. 子宫内膜癌
**剂量：**
- 通常与帕博利珠单抗联合使用，推荐剂量为乐伐替尼20 mg，每日一次，口服。
**疗效：**
- 该组合在子宫内膜癌患者中显示了显著的疗效，特别是在先前经过化疗的患者中，延长了PFS和OS。
**安全性：**
- 常见副作用包括高血压、腹泻、疲劳、恶心、蛋白尿、以及体重减轻。严重副作用包括肝功能损害、胃肠道穿孔、以及肾功能不全。
乐伐替尼在多种恶性癌症中显示了良好的疗效，但其使用需要仔细监测并管理副作用。不同癌症类型的剂量方案有所不同，且常常需要根据患者的具体情况进行调整。患者在治疗过程中应定期进行临床检查和实验室监测，以及时发现和处理不良反应。
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